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6旬婦血尿服藥數月未改善 竟是膀胱癌
: （中央社記者張榮祥台南23日電）64歲葉姓婦女急尿、頻尿，解尿時下腹部有點痠痛，被檢出血尿，以為是泌尿道感染，但服藥治療數個月未見改善，就醫檢查才確診是膀胱癌上身。
衛生福利部台南醫院泌尿科醫師陳俊孚今天指出，葉女解尿混濁，有茶褐色，症狀斷斷續續、時好時壞，尿液檢查是血尿（尿中紅血球數升高）、膿尿（尿中白血球數升高）及菌尿症（尿中細菌數高）。
葉女被告知是泌尿道感染，接受抗生素治療，也多喝水，但症狀數個月未見改善，急尿、褐色血尿反覆出現。再就醫檢查時，被檢出膀胱右壁有一顆腫瘤，最大直徑達4.7公分，接受手術及輔助性化學治療，解尿恢復正常，也沒有急尿、血尿等症狀發生。
陳俊孚表示，血尿就是尿中帶血，本身不是疾病，只是一種症狀表現，如同頭痛一樣，若發生血尿，代表泌尿道某個部位流血，才使血摻入尿中。
血尿形成原因很多，常見的有泌尿道感染、結石、挫傷、凝血功能異常、泌尿道腫瘤等。其中泌尿道感染、結石、挫傷等，除有血尿外，還常合併解尿或其他部位疼痛的症狀。
陳俊孚說，多數血尿形成原因是良性的，比較不令人擔心害怕，若是泌尿道惡性腫瘤造成的血尿，則以無痛性血尿居多。（編輯：陳政偉/李亨山）1070823
「愛滋暴露前預防性投藥」讓你玩到爽？ 專家憂降低警戒心、藥物有副作用
: 愛滋病毒氾濫，在與HIV感染者有體液接觸前，使用「愛滋暴露前預防性投藥(簡稱PrEP)」能預防被病毒感染的可能。不過，護理教師趙國玉和解剖病理科醫師鄭威投書媒體，認為服用者會減輕對於愛滋病毒的警戒心，藥物本身也有副作用，他們呼籲節制性行為，才是控制愛滋病等其他性病傳染最好的方法。如何使用按摩棒
作者指出，在歐美與亞洲皆有傳出個案持續使用愛滋預防性藥物，還是感染愛滋病，患者的血液發現，藥物有呈現有預防效果的狀態，但是，有抗藥性的HIV、病毒突變，或合併毒品靜脈注射使用到有病毒的針頭，感染HIV。
作者舉Kijoma等學者統計為例，男男間性行為者使用PrEP，得到淋病的比率，是沒有使用PrEP族群的25.3倍；得到披衣菌的比率高出11.2倍，得到梅毒的比率更高達44.6倍。另外，在PrEP推行後，有個案開始減少或完全不使用保險套，可能因此染上愛滋。
青少年如果使用PrEP，作者也憂心會影響他們腎臟的功能、骨骼的發育，而且如果從青少年就開始服藥，服藥期較其他人長，會不會帶來什麼不良的效應，值得觀察。
作者認為使用PrEP除了昂貴的自付額以外，藥物還有頭部暈眩、噁心嘔吐的副作用，目前健保並不補助。他們也舉偏激的民眾的想法「為什麼要全民買單，讓你玩到爽？」認為節制性行為，才是目前國內控制性傳染疾病包含愛滋病最好的方法。
(江呈亨/綜合報導)
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