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6旬婦血尿服藥數月未改善 竟是膀胱癌

: (中央社記者張榮祥台南23日電)64歲葉姓婦女急尿、頻尿,解尿時下腹部有點痠痛,被檢出血尿,以為是泌尿道感染,但服藥治療數個月未見改善,就醫檢查才確診是膀胱癌上身。

衛生福利部台南醫院泌尿科醫師陳俊孚今天指出,葉女解尿混濁,有茶褐色,症狀斷斷續續、時好時壞,尿液檢查是血尿(尿中紅血球數升高)、膿尿(尿中白血球數升高)及菌尿症(尿中細菌數高)。

葉女被告知是泌尿道感染,接受抗生素治療,也多喝水,但症狀數個月未見改善,急尿、褐色血尿反覆出現。再就醫檢查時,被檢出膀胱右壁有一顆腫瘤,最大直徑達4.7公分,接受手術及輔助性化學治療,解尿恢復正常,也沒有急尿、血尿等症狀發生。

陳俊孚表示,血尿就是尿中帶血,本身不是疾病,只是一種症狀表現,如同頭痛一樣,若發生血尿,代表泌尿道某個部位流血,才使血摻入尿中。

血尿形成原因很多,常見的有泌尿道感染、結石、挫傷、凝血功能異常、泌尿道腫瘤等。其中泌尿道感染、結石、挫傷等,除有血尿外,還常合併解尿或其他部位疼痛的症狀。

陳俊孚說,多數血尿形成原因是良性的,比較不令人擔心害怕,若是泌尿道惡性腫瘤造成的血尿,則以無痛性血尿居多。(編輯:陳政偉/李亨山)1070823

「愛滋暴露前預防性投藥」讓你玩到爽? 專家憂降低警戒心、藥物有副作用

: 愛滋病毒氾濫,在與HIV感染者有體液接觸前,使用「愛滋暴露前預防性投藥(簡稱PrEP)」能預防被病毒感染的可能。不過,護理教師趙國玉和解剖病理科醫師鄭威投書媒體,認為服用者會減輕對於愛滋病毒的警戒心,藥物本身也有副作用,他們呼籲節制性行為,才是控制愛滋病等其他性病傳染最好的方法。如何使用按摩棒

作者指出,在歐美與亞洲皆有傳出個案持續使用愛滋預防性藥物,還是感染愛滋病,患者的血液發現,藥物有呈現有預防效果的狀態,但是,有抗藥性的HIV、病毒突變,或合併毒品靜脈注射使用到有病毒的針頭,感染HIV。

作者舉Kijoma等學者統計為例,男男間性行為者使用PrEP,得到淋病的比率,是沒有使用PrEP族群的25.3倍;得到披衣菌的比率高出11.2倍,得到梅毒的比率更高達44.6倍。另外,在PrEP推行後,有個案開始減少或完全不使用保險套,可能因此染上愛滋。

青少年如果使用PrEP,作者也憂心會影響他們腎臟的功能、骨骼的發育,而且如果從青少年就開始服藥,服藥期較其他人長,會不會帶來什麼不良的效應,值得觀察。

作者認為使用PrEP除了昂貴的自付額以外,藥物還有頭部暈眩、噁心嘔吐的副作用,目前健保並不補助。他們也舉偏激的民眾的想法「為什麼要全民買單,讓你玩到爽?」認為節制性行為,才是目前國內控制性傳染疾病包含愛滋病最好的方法。

(江呈亨/綜合報導)

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